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多囊卵巢综合征的治疗

有生育要求患者治疗的目的是促使无排卵患者达到排卵并获得正常妊娠。

PCOS患者常存在高雄激素血症和高胰岛素血症，文献报道称，存在高雄激素血症和胰岛素抵抗时，先采用炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍纠正内分泌紊乱可提高促排卵药物的促排卵效果。但应用过程中须根据患者具体情况个体化决定。

生活方式调整 肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼控制或减轻体重。

高雄激素血症的治疗 首选口服短效避孕药治疗，其中乙炔雌二醇可升高性激素结合球蛋白（SHBG），降低游离睾酮水平；孕激素成分抑制细胞色素α-羟化酶/17，20裂解酶活性，减少雄激素合成，并且可在靶器官中与雄激素竞争结合受体，阻断雄激素外周作用。通过抑制下丘脑-垂体LH分泌而抑制卵泡膜细胞高雄激素生成。

胰岛素抵抗的治疗（二甲双胍） 适用于肥胖或有胰岛素抵抗的患者，可增强周围组织对葡萄糖的摄入，抑制肝糖产生，增强胰岛素敏感性，减少餐后胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗以增加对CC的敏感性。

促排卵治疗 采用促排卵治疗以达到妊娠目的山东省卵巢早衰做供卵代哪里做比较靠谱，常用药物有克罗米芬（一线治疗）、促性腺激素【例如人绝经期促性腺激素（HMG）、高纯度FSH（HP-FSH）和基因重组FSH（r-FSH）等】（二线治疗），以及腹腔镜下多囊卵巢打孔术和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗。

无生育要求患者的治疗目的包括近期和远期两个方面，近期目标为调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重；远期目标为预防糖尿病、子宫内膜癌及心血管疾病。

治疗措施同样包括生活方式调整和口服避孕药治疗，以纠正高雄激素血症西安助孕公司机构做试管婴儿怎么收费，改善高雄激素临床表现，有效避孕，建立规律的月经，预防子宫内膜癌的发生。对于无明显高雄激素临床和实验室表现及无明显胰岛素抵抗的无排卵患者，可单独采用定期孕激素治疗，以恢复月经。对于伴有代谢异常的患者，须同时进行对症治疗（例如改善胰岛素抵抗和降血脂治疗等）。

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